Vyšetření 123I-mIBG – hodnocení nervového zásobení srdce
Co je to vyšetření mIBG?
Vyšetření 123I-mIBG je bezpečná a nebolestivá metoda, která hodnotí, jak dobře funguje nervové zásobení srdce – tzv. sympatikus. Tento nervový systém pomáhá řídit srdeční tep, reakci na zátěž a celkovou funkci srdce.
Používá se malá dávka radioaktivní látky mIBG, která se chová podobně jako noradrenalin (přenašeč nervových signálů). Podle toho, jak se látka v srdci ukládá, můžeme posoudit, zda jsou nervová zakončení zdravá nebo poškozená.
K čemu se vyšetření používá?
Vyšetření pomáhá lékařům při:
1) Onemocnění srdce
- hodnocení srdečního selhání,
- posouzení rizika závažných arytmií,
- sledování stavu po infarktu,
- doplnění informací před léčbou nebo implantací přístrojů (např. ICD, CRT).
2) Neurologických onemocněních
- diagnostika Parkinsonovy nemoci,
- rozlišení mezi Parkinsonovou nemocí a příbuznými onemocněními (MSA, PSP),
- potvrzení demence s Lewyho tělísky.
Vyšetření často pomáhá objasnit příčinu příznaků jako je porucha rovnováhy, závratě, kolapsy, výkyvy tlaku nebo únavnost.
Jak vyšetření probíhá?
1. Přijdete na pracoviště nukleární medicíny
- Lékař nebo sestra s Vámi projde krátkou anamnézu.
- Dostanete kapky nebo tabletu s jódem (ochrana štítné žlázy).
2. Podání látky mIBG
- Do žíly se podá malá dávka radioaktivní látky (123I-mIBG).
- Injekce je stejná jako běžné odběry krve.
3. Snímkování na gama kameře
Vyšetření probíhá ve dvou časech:
- první snímek asi 15–30 minut po injekci,
- druhý snímek za 3–4 hodiny.
Každé snímkování trvá jen 5–10 minut. Ležíte na zádech, nic nebolí, nic nehučí, nic se nehýbe.
Jak se připravit před vyšetřením?
- Můžete jíst i pít, není potřeba být nalačno.
- Běžná medikace je obvykle v pořádku — výjimkou jsou některé léky, které ovlivňují nervová zakončení (lékař Vám dá přesné instrukce).
- Přijďte v pohodlném oblečení.
- Těhotné ženy vyšetření nesmí podstoupit.
- U kojících žen se doporučuje 24 hodin přerušit kojení.
Je vyšetření bezpečné?
Ano. 123I-mIBG:
- obsahuje velmi nízkou dávku záření, nižší než běžné CT,
- nezpůsobuje alergie, bolest ani nepohodlí,
- nemá vedlejší účinky,
- nevstupuje do metabolismu srdce ani mozku.
Je to jedno z nejbezpečnějších vyšetření v nukleární medicíně.
Co přesně výsledek znamená?
Lékař hodnotí, kolik mIBG se v srdci nahromadilo:
- Normální nález: nervová zakončení fungují dobře.
- Snížené vychytávání: oslabená funkce sympatického nervového systému srdce.
- Výrazně snížené: obvykle při Parkinsonově nemoci, u některých demencí nebo při těžkém srdečním selhání.
Výsledek pomáhá určit diagnózu, upravit léčbu a odhadnout riziko některých komplikací.
Výhody pro pacienta
- Bezbolestné, jednoduché, bezpečné
- Neinvazivní (žádné sondy ani katetry)
- Pomáhá odhalit příčinu příznaků
- Může zásadně ovlivnit léčebný plán
- Často objasní neurologickou diagnózu, i když jiné testy jsou nejasné
Shrnutí
Vyšetření 123I-mIBG je moderní a citlivá metoda, která dokáže zhodnotit, jak dobře funguje nervové zásobení Vašeho srdce. Pomáhá lékařům určit správnou diagnózu, odhadnout rizika a nastavit nejvhodnější léčbu. Je bezpečné, rychlé a bezbolestné.
